老年人的齲齒病、牙周炎等發病率很高，若沒有及時治療，最終不得不拔除牙齒。泉州醫高專附屬人民醫院口腔科主任莊文捷說，老人拔牙，是非常常見的現象，但是往往在老人拔牙的時候會出現一些意外，對于患有高血壓、冠心病、心率失常、心肌病等老年人而言，拔牙還存在一定風險。所以在老人拔牙的時候要做好一些安全措施。

老年人高血壓患病率高，拔牙前應測量血壓。必要時給予適當的降壓藥物及鎮靜藥物，以防拔牙時患者精神緊張引起血壓升高。

冠心病患者如果必須拔牙，在拔牙前應先做心電圖檢查，可以了解患者的心率、心肌供血情況及有無心律失常等。根據檢查結果，結合患者病史，對心臟功能做出評估，確定目前是否適宜進行拔牙手術。

對于有糖尿病史及甲狀腺疾病的老年患者，拔牙前應復查血糖及甲狀腺功能，并在拔牙前后給予藥物控制糖尿病及甲狀腺疾病，同時給予抗生素預防感染。在拔牙后也應堅持服用一段時間抗生素，以進一步預防感染。

長期服用阿司匹林等抗凝藥物的老年患者，應在拔牙前停藥兩周。拔牙當天先做血液常規及凝血試驗檢查，以了解患者目前有無貧血、凝血機制有無異常及有無其他血液疾病。

患有慢性肝、腎疾病的老年患者，拔牙前應有針對性地進行檢查，如應檢查肝腎功能等，以確保拔牙手術在相對安全的情況下進行。

以下人群不能拔牙：近期(6個月以內)曾發生過心肌梗死;近期心絞痛頻繁發作;心功能只有Ⅲ-Ⅳ級;心臟病合并高血壓，血壓超過180/110mmHg，應先控制血壓后拔牙;有嚴重的、未控制的心律失常的人。

還需要注意的是，拔牙不可過多、過頻。有的老人壞牙較多，希望打一次麻藥多拔幾顆，以免下次再受罪。但其實，拔多還是拔少，主要根據老人的體質及牙齒的牢固程度而定。一般來說，老人頂多一次拔兩三顆，而且，拔一次后至少要隔一周才能拔第二次。

□本報記者 張沼婢