記者從市醫保局獲悉,泉州在2023年全省醫保經辦管理服務綜合評價中獲評優秀等次,綜合排名位列全省10個統籌區第一。在代表福建省接受國家醫保局醫保經辦管理服務綜合評價中,評價結果位列全國32個省份第一,得到國家醫保局的高度肯定。
打造便捷高效醫保服務體系
泉州在全省率先實現全市163個鄉鎮(街道)醫保經辦服務窗口全覆蓋,分別下放22項、11項高頻醫保服務事項到鄉鎮(街道)、村(社區)。
建立多層次醫保服務體系,在全市49家二級以上醫院設立51個醫保服務站,在泉港區涂嶺鎮樟腳村設立革命老區醫保服務站,在華僑大學、泉州師范學院等4所高校設立醫保服務站。
助力營商環境優化,推動成立全省首家人才醫療保障服務機構,設立泉州市臺胞臺企醫保服務中心和臺胞臺企醫保服務站,建立全市參保單位醫保專員制度,在全市近10萬家參保單位確定醫保專員。
推進醫保服務數字化轉型
充分運用互聯網、大數據等信息技術,全面推進政務服務事項“網上辦”“掌上辦”“電話辦”“郵寄辦”,“一趟不用跑”服務事項占比達100%,實現醫保經辦服務“全城通(代)辦”。
在全國率先建設全人群“一人一檔”參保信息管理模塊,構建“數字化+網格化”精準擴面新模式,獲國家醫保局肯定推廣。在全國率先上線面向大陸所有臺胞的醫保/健保線上服務平臺,被省醫保局發文推廣并升格為省級平臺。在全省率先實現醫聯醫保支付,推行“門診+住院”全場景信用就醫模式。
提升醫保全領域服務水平
在全省率先推行醫保服務站和醫保定點藥店星級管理制度,推廣統一定點零售藥店醫保標識,通過量化評星定級,引導促進服務站及定點藥店進一步加強軟硬件建設,提升服務水平。目前共評定五星級、四星級醫保服務站7家、14家,五星級、四星級醫保定點零售藥店14家、44家。
在縣二級以上定點醫療機構開展醫保服務第三方評價,全面優化參保群眾就醫服務環境。開展全市醫保經辦窗口服務標準化建設,全方位提升經辦服務隊伍業務能力和服務水平,努力為參保群眾提供更有溫度、更高品質的醫保經辦服務。
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