養(yǎng)老，不只關乎老年群體的當下，也關乎年輕一代的未來。據(jù)了解，目前泉州市60周歲以上的戶籍老年人口有132.22萬人，占戶籍人口比例的17.04%;預計到2030年，這一數(shù)據(jù)將達到200萬人。落實養(yǎng)老問題，已成為一個關乎每個人幸福的社會問題。

近年來，泉州市多措并舉，著力提升養(yǎng)老服務保障水平，打造“海絲泉州 頤養(yǎng)樂園”養(yǎng)老新品牌，基本形成了居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系，養(yǎng)老事業(yè)持續(xù)、健康、快速發(fā)展。

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記者調查

居家養(yǎng)老

送餐、家政、醫(yī)療

實體服務進入社區(qū)(村)駐點

“陳奶奶在家嗎?”按照約定的時間，泉州禾康智慧養(yǎng)老上門服務工作人員小林準時來到鯉城臨江街道隘南社區(qū)，敲響了陳奶奶家的門。年近70歲的陳奶奶是政府購買居家養(yǎng)老上門服務項目的受益人。“我這次來是給老人剪頭發(fā)的。”拿出理發(fā)工具，小林立即按照“標準流程”忙碌起來。每次上門，小林都會按照陳奶奶的需求為她提供掃地、洗頭、剪指甲等服務。

鯉城鯉中街道升文社區(qū)的黃老伯已經(jīng)臥床3年，他也是小林的養(yǎng)老服務對象。長期臥床的黃老伯容易長褥瘡，日常都由老伴護理，但老伴年紀漸大且缺乏專業(yè)護理知識，照顧起來常常力不從心。了解到黃老伯的情況后，小林每次上門都會為他進行衛(wèi)生清潔和康復護理，同時也給家屬傳授一些護理指導。

據(jù)了解，我市早在2014年便建立了市級居家養(yǎng)老服務平臺。自2015年起，每年都將“為7類困難老人購買居家基礎信息服務和上門服務”列入泉州市為民辦實事項目。通過線上預約，老人可享受緊急救援、醫(yī)療保健、生活照料、家政服務、精神慰藉和法律維權等養(yǎng)老服務。另一方面，將服務從“線上”延伸到“線下”，實體服務進入社區(qū)(村)駐點，全方位、多渠道為老年人提供上門關愛、送餐、家政、醫(yī)療等服務，建立起“居家上門+社區(qū)設點+智慧平臺+精準供給”的全新養(yǎng)老模式。從2020年開始，我市還探索為困難老人家庭進行適老化改造，即在老人家里進行防滑處理，安裝墻面扶手、床邊護欄等13項改造，讓老人居家養(yǎng)老更舒適。2023年我市積極申報全國居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升項目，為60周歲及以上，經(jīng)濟困難的失能、半失能居家老年人建設家庭養(yǎng)老床位，開展居家上門服務。

泉州禾康總經(jīng)理歐鋆靈告訴記者，這些年政府對居家養(yǎng)老投入很大，獲得了不少好評。在服務中，他們發(fā)現(xiàn)因觀念問題，即使是免費服務，一些家庭仍不愿意接受，怕引起鄰里的議論和猜想;另一方面，由于護理員工作性質、社會地位、薪資待遇等各類原因，一直存在缺口。

老人在養(yǎng)老院里的日常活動

社區(qū)養(yǎng)老

養(yǎng)老院建在社區(qū)

老人熟悉家屬方便

上午9點多，陽光透過窗戶落在豐澤迎津醫(yī)養(yǎng)服務中心二樓的走廊上，92歲的黃奶奶在這里曬太陽，兩個女兒圍著她聊家常。“我們四個姐妹和大哥，五人輪流來看她。到這里很方便，騎電動車很快就能到。”黃奶奶的女兒董女士告訴記者，母親原來住在郊區(qū)養(yǎng)老院，他們幾個兄妹住在市中心，為了方便探望，三年前特意把她從養(yǎng)老院搬到這里。“在這里吃住和護理都不錯，很放心。”董女士說，社區(qū)養(yǎng)老的好處就是如果今天有啥好吃的，或者有短暫時間，隨時能帶上東西來看看母親。原來住在郊區(qū)養(yǎng)老院時就沒這么方便，來回一趟要2個小時。

“對老人來說，原地養(yǎng)老更容易接受一些。對家屬來說，探望也方便很多。”豐澤迎津醫(yī)養(yǎng)服務中心總經(jīng)理王詩坤表示，目前養(yǎng)老市場呈現(xiàn)橄欖式需求，即日間照料和高端養(yǎng)老需求較低，處在中間的普惠性社區(qū)養(yǎng)老需求較高。“日間照料更多的是吃和玩，如果老人能走動，很少會去照料中心。如果不能動，老人就得全天入住。所以，普惠性的社區(qū)養(yǎng)老相對更有市場。”王詩坤說。

據(jù)了解，截至去年年底，我市已建成街道和重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務照料中心91所，社區(qū)養(yǎng)老服務設施469所，讓更多的老年人享受家門口的養(yǎng)老院。

但在王詩坤看來，目前要嵌入社區(qū)里面建設養(yǎng)老中心，場地是個大問題。“場地要夠大，還要有竣工許可證、消防驗收等完備的手續(xù)，但很多老房子原本證件就不齊，給養(yǎng)老中心后期的工作帶來很多困難。”王詩坤建議，加快落實老舊小區(qū)通過置換， 購置符合安全和消防的場所及新建小區(qū)配建養(yǎng)老服務設施改造。

吳嶺村將舊茶廠倉庫改造成守望堂

農村養(yǎng)老

互助幸福院

守護農村留守老人

早上8點半，永春縣湖洋鎮(zhèn)吳嶺村鄰里守望堂已經(jīng)熱鬧起來，打掃衛(wèi)生的、菜園里忙農活的、組團打牌的、寫書法的……熱鬧景象仿佛是鬧市中的社區(qū)。“太方便了，我和老伴幾乎每天都來。”75歲的吳金炮的家離鄰里守望堂步行約10分鐘。吃完午飯，他準備去散散步，然后和老伴一起去放羊。“今年養(yǎng)了20只羊，有十幾只能出欄，都被預訂了!”吳金炮高興地咧著嘴笑。

據(jù)了解，吳嶺村常住人口約200人，60歲以上老人有161人。“照顧好老人是村里工作的重中之重。”吳嶺村黨支部書記、村委會主任吳應棟介紹，2019年，村里在市、縣兩級民政部門的支持下，把舊茶廠倉庫改成守望堂，現(xiàn)在每天約有70名老人在這里吃午飯。老人們每天到食堂把寫有自己名字的名牌翻面“報餐”，當天11點準時開餐。

守望堂里的飯菜都由老人們自己安排，米和菜也是老人們種的，衛(wèi)生也是他們來打掃。“身體好的，鼓勵他們勞動，對身體有益無害。”吳應棟介紹，守望堂的主要開銷在于購買肉類，由鄉(xiāng)賢和愛心人士出資。如今，守望堂的運營已進入正軌，每天固定有人值守。

據(jù)介紹，目前我市有類似吳嶺村鄰里守望堂這樣的農村養(yǎng)老服務設施2106所，其中永春縣有236所居家養(yǎng)老服務站(幸福院)。去年5月，永春獲評全國“樂齡陪伴——農村留守老年人關愛工程”示范縣，成為全國9個獲此殊榮的縣之一。

“發(fā)展互助式農村養(yǎng)老并不容易，需要統(tǒng)籌調度多方力量。”永春縣民政局有關負責人表示，目前幸福院分為免費用餐和低價用餐兩種。“免費用餐很受歡迎，但如果村里老人數(shù)量過多，也是一筆不小的支出。”該負責人介紹，幸福院要長期運轉下去，需要社會各界的幫助，村干部及老人協(xié)會在其中發(fā)揮的作用也十分關鍵。

養(yǎng)老院的菜園子

機構養(yǎng)老

住養(yǎng)老院作息規(guī)律

種菜除草心情愉悅

“我從報紙上看到這里的養(yǎng)老院要開業(yè)，趕緊叫親家一起來看，住了一年多。我現(xiàn)在回家都不習慣了，偶爾回一趟，一般上午回家晚上就回養(yǎng)老院。”89歲的曾老伯身體還算硬朗，只是腿腳有點不太利索，在家無法自己做飯洗衣。為了不麻煩孩子們，他自己要求入住位于泉州臺商區(qū)的頤養(yǎng)中心。

“7點早餐，11點午餐，17點晚餐，三餐很固定。我一般早上5點多起床，然后泡杯茶，下樓散散步，晚飯后看完《新聞聯(lián)播》我就洗漱準備睡覺了。所以現(xiàn)在回家非常不習慣，吃飯時間到了，孩子們還沒回來。”曾老伯說，他最喜歡頤養(yǎng)中心的菜園子，自己認養(yǎng)了一片菜地，天氣暖和的時候就去看看菜地，“除草、澆水，活動一下身體，精神也愉悅”。

頤養(yǎng)中心院長陳整建介紹，中心共建設有200個床位，目前住著40多位老人，平均年齡83歲。據(jù)了解，目前我市養(yǎng)老機構的床位總量達到1.9萬張，截至去年年底，全市入住養(yǎng)老機構的老年人有5033人。

“養(yǎng)老機構接收的大部分是‘剛需’老人，比如高齡、失能半失能的老人，需要時刻照看。”陳整建介紹，現(xiàn)在仍有很多人被“孝德文化”綁架，認為讓老人住養(yǎng)老院是“不孝”行為。他曾遇到一名老人在養(yǎng)老院住著舒心不愿離開，卻被子女勸回的情況。“目前護理員的平均年齡在50歲左右，年輕、專業(yè)化的護理員相當短缺，直接影響?zhàn)B老機構接收老人的數(shù)量。”

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兩會聲音

吳應棟

多部門聯(lián)動

打造農村互助養(yǎng)老

作為市人大代表，一直以來，吳應棟十分關注農村養(yǎng)老問題，他也是農村互助養(yǎng)老的實施者。去年和今年，他兩次提交了相關提案。他認為，雖然我市農村互助養(yǎng)老取得一定成效，但一些居住偏遠、生活困難、行動不便的老人群體仍較難或不愿參與互助養(yǎng)老。農村年輕勞動人口大量外流，導致農村家庭呈現(xiàn)規(guī)模小型化、居住離散化的特點，家庭成員聚少離多，老年人體弱，急需照顧。

吳應棟建議，民政部門針對人口居住分散的村(居)自然角落，開展居家養(yǎng)老服務分站項目建設，項目納入上級資金補助范圍，并將養(yǎng)老服務送上門;衛(wèi)健部門可整合村醫(yī)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所，發(fā)動下沉專業(yè)醫(yī)務人員，以農村居家養(yǎng)老服務站(幸福院)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等為平臺，開展公共基層衛(wèi)生服務，針對失能、半失能老年人開展入戶走訪、醫(yī)療隨訪等服務，并作為醫(yī)生工作職責，納入衛(wèi)健績效考評體系，融合發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務模式;醫(yī)保部門增設醫(yī)保報銷服務站點，探索創(chuàng)建村(居)醫(yī)保定點服務點，探索實施特困、失能、失智老年人“長護險”，緩解長期照料護理壓力，破解就醫(yī)難題;加大對山區(qū)縣財政支持力度，提高上級補助資金比例，降低縣級財政資金配套比例;加大山區(qū)養(yǎng)老服務設施后續(xù)持續(xù)運營補助投入，盤活養(yǎng)老服務資源;推廣互助養(yǎng)老樣板，推廣“銀杏樂齡學堂”項目建設，促進山區(qū)老年人物質生活與精神生活齊發(fā)展共奮進。

林雅莉

探索養(yǎng)老服務醫(yī)保支付

開發(fā)“數(shù)字保姆”智慧系統(tǒng)

“老人不喜歡去養(yǎng)老院，有兩方面原因，一是不想去陌生地方養(yǎng)老，二是對養(yǎng)老院的服務存在疑慮，所以居家和社區(qū)養(yǎng)老是非常好的模式。”市政協(xié)委員、臺盟泉州市委會秘書長林雅莉表示，第一次上門做居家服務可以由社區(qū)人員陪同，老人與服務人員一來二去熟了就好。社區(qū)養(yǎng)老的場地問題，她建議可由街道牽頭，把相鄰社區(qū)閑置或利用率低的場所整合起來開展小型養(yǎng)老服務。

此外，臺盟泉州市委會建議可與醫(yī)保、社保、住房公積金等部門聯(lián)動，探索提取醫(yī)保、長護險和住房公積金等支付養(yǎng)老服務的制度改革，如允許老人及家屬使用醫(yī)保、長護險乃至住房公積金個人賬戶余額購買基本養(yǎng)老服務。在社區(qū)養(yǎng)老上，建議開發(fā)數(shù)字化技術智慧養(yǎng)老，打造24小時安全監(jiān)護的“數(shù)字保姆”。比如老人的心率、血糖甚至在家的情況其監(jiān)護人都可以通過“數(shù)字保姆”監(jiān)控。有問題可以通過平臺呼叫與其綁定的社區(qū)、護理員上門服務。

洪月輝

運營長者食堂

可引進第三方餐飲機構

專注養(yǎng)老行業(yè)十余年的泉州禾康黨支部書記洪月輝表示，公司調查顯示，目前有九成老人愿意選擇居家養(yǎng)老，只有3%的老人愿意選擇機構養(yǎng)老。由此看來，社區(qū)居家養(yǎng)老是未來養(yǎng)老趨勢。但從目前來看，社區(qū)居家養(yǎng)老還未形成規(guī)模。近年來，在政府的大力支持下，很多社區(qū)都建起了長者食堂。但受場地、資金、受眾等各方面限制，能真正長久運營下去的不多。

她認為，長者食堂持續(xù)運營需要不小的成本，政府部門可將長者食堂交給第三方餐飲機構運營，或者幫忙解決場地、人工等問題，以此來減輕運營方的壓力。可發(fā)動志愿者等社會各界愛心人士為不便離家的老人每日送餐。

另外，她認為，養(yǎng)老事業(yè)涉及方方面面，要想把養(yǎng)老事業(yè)做好，政府各部門之間的合力十分關鍵。而到目前為止，養(yǎng)老工作的推動大多還只集中在民政、衛(wèi)健部門。如果有住建等更多部門的積極參與，將會更好地推動泉州養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，真正實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂”。

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部門行動

推進“全齡化”社區(qū)養(yǎng)老模式

記者從泉州市民政局了解到，截至目前，我市共有各類養(yǎng)老服務機構和設施2837所。其中，社會福利中心養(yǎng)老院15所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院105所，街道和重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務照料中心91所，社區(qū)養(yǎng)老服務設施469所，農村養(yǎng)老服務設施2106所，其他各類民辦養(yǎng)老機構27所，醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構24所，基本實現(xiàn)一縣一社會福利中心，一鄉(xiāng)鎮(zhèn)一敬老院，城鄉(xiāng)、社區(qū)(村)養(yǎng)老服務站，街道和重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務設施全覆蓋。

為提升老年人的幸福感、獲得感，我市出臺了各類老年人補貼政策。一是老年人高齡補貼，百歲老人每人每年補貼1500元。二是老年人護理補貼，低保和計劃生育特殊家庭完全失能老年人，每人每月護理補貼300元。三是特困老年人補貼，分散供養(yǎng)特困人員最低每人每月1241元，最高每人每月2202元;集中供養(yǎng)特困人員最低每人每月1861元，最高每人每月3303元。四是推動出臺本地戶籍老年人入住養(yǎng)老機構補貼，洛江、泉港、晉江、南安、惠安、安溪、永春、德化、臺商區(qū)均已出臺本地戶籍老年人入住養(yǎng)老機構補貼政策，進一步減輕了老年人入住養(yǎng)老機構經(jīng)濟負擔。五是對低保對象中完全失能老年人入住養(yǎng)老機構給予補助，救助額度為入住養(yǎng)老機構實際收費標準扣除老年人已獲得的最低生活保障金、殘疾人“兩項補貼”等行政給付后的差額。